Ходатайство о приобщении доказательств

В _________________ районный суд
города Санкт-Петербурга

Истец: __________________________
Адрес: __________________________
Тел.: ____________________________

Представитель истца: _____________
Адрес: __________________________
Тел.: ____________________________

Ответчик: _______________________
Адрес: __________________________

Дело №:_________________________

Ходатайство
о приобщении доказательств

В производстве суда находится дело №_____________ по иску ____________________ к ____________________ о взыскании страховой выплаты, процентов за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания.

Одним из обстоятельств, на которые истец ссылается в обоснование своих требований, является ___________________. Данное обстоятельство может быть подтверждено ______________________ (наименование доказательства).

В связи с изложенным и в соответствии со ст.ст. 55, 57, 71 ГПК РФ,

ПРОШУ:

1. Приобщить к материалам дела _______________________ (наименование доказательства).

Истец (представитель истца) ________________________________

"_____" _______________ 2010 года