Претензия в страховую (форма, образец)

Руководителю ____________________
Адрес ___________________________
Телефон _________________________

От ______________________________
Адрес ___________________________
Телефон _________________________

Претензия

"___"__________ _____ г. между мной и Страховой компанией _______________ (далее - Страховщик) был заключен договор страхования автотранспортного средства N ________ (далее - Договор).

Объектом страхования по указанному Договору являются мои имущественные интересы, связанные с владением, пользованием и распоряжением транспортным средством марки (модель) ____________________________, государственный регистрационный знак ______________, идентификационный номер (VIN)__, год выпуска ______, N двигателя _________.

В соответствии с условиями указанного Договора Страховщик принял на себя обязательство при наступлении предусмотренного в Договоре страхового случая возместить мне причиненные вследствие наступления страхового случая убытки в застрахованном имуществе в пределах страховой суммы.

В соответствии с данным договором общая страховая сумма по договору составляет ____________________ (_________________________) рублей.

"___"________ ____ г. произошел страховой случай - (угон, ущерб и пр.) В связи с данным обстоятельством "__"_______ ___ г. я обратился к Страховщику с заявлением о наступлении страхового случая, предусмотренного п. ____ договора страхования (копия заявления прилагается). К заявлению был приложен пакет документов, предусмотренный п. ___ договора (копии документов прилагаются).

В соответствии с п. ____ договора заявление Страхователя о наступлении страхового случая и о _____________ рассматривается в срок, не превышающий _______ дней. Документы, подтверждающие результат рассмотрения заявления, должны быть направлены Страхователю в срок ________ дней. Выплата страховой суммы должна быть осуществлена в срок не позднее _____________ дней (п. ____ договора).

В соответствии с п. __ договора сумма страхового возмещения рассчитывается следующим образом: __________________________________________________.

Поскольку до настоящего времени Страхователем не исполнены обязательства по рассмотрению заявления и выплате страхового возмещения, считаю, что тем самым он существенно нарушает условия договора страхования, и таким образом нарушает мои права.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 929, 943 Гражданского кодекса Российской Федерации и п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (ред. от 29.11.2007),

ПРОШУ:

В ______ дневный срок с момента получения настоящей претензии выплатить мне страховое возмещение в размере ________ (_____________________) рублей.

Указанную сумму выдать на руки (перечислить по следующим реквизитам: ____________________________________________________________).

В противном случае буду вынужден обратиться в суд с иском о взыскании страховой выплаты, а также процентов за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания в соответствии со ст.395 ГК РФ.

Приложения:

Страхователь ________________________________

"_____" _______________ 2010 года